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Rinoplastia de Revision

Si su rinoplastia no sale según lo previsto, siempre existe la opción de un tratamiento secundario llamado revisión de la rinoplastia. Si le ocurre algo a su nariz después de la primera operación, como una lesión, es posible que quiera someterse a una rinoplastia de revisión. Si se pregunta si una segunda rinoplastia está en su futuro o si debería considerarla, es una buena idea aprender primero todo lo que pueda sobre esta operación. Hay algunos datos sobre la revisión de rinoplastia que quizá no conozca.

 

¿Necesita realmente una rinoplastia de revisión?

Por diversas razones, la mayoría de los cirujanos estéticos creen que la rinoplastia es uno de los tratamientos de cirugía plástica (estética) más difíciles. La nariz es una estructura compleja que ocupa una posición prominente en el centro de la cara. La rinoplastia experta consiste en tratar las deformidades nasales manteniendo la máxima función nasal. Es imposible embellecer una nariz sin mejorar primero la función de las vías respiratorias nasales.

 

Un error común sobre la rinoplastia de revisión es que es un tratamiento que todo el mundo necesita. Existe la idea errónea de que un cirujano experto necesitará hacer cambios quirúrgicos menores en un tratamiento posterior, o que querrá reparar defectos menores después del procedimiento inicial. En el mejor de los casos, estará completamente satisfecho con su nueva nariz después de la primera operación, y el resultado durará mucho tiempo, o incluso toda su vida, lo que significa que no necesitará otra operación en el futuro.

 

¿Por qué los pacientes eligen la revisión de rinoplastia?

Los pacientes que buscan una rinoplastia de revisión o secundaria ponen a prueba las habilidades y la experiencia de los cirujanos plásticos. La rinoplastia de revisión se realiza en cualquier paciente que ya se haya sometido a una o más rinoplastias y desee mejorar el aspecto y, en algunos casos, la función de la nariz. Por diversas razones, estos pacientes se encuentran entre los más difíciles de tratar para los cirujanos plásticos estéticos.

Por un lado, los pacientes suelen estar insatisfechos con su cirugía anterior y pueden no ser conscientes de que una nueva rinoplastia puede no solucionar completamente los defectos estéticos que no se repararon en la cirugía anterior o que aparecieron después de la misma. Las cicatrices de una rinoplastia anterior suelen ser un problema en los casos de revisión y pueden limitar el resultado final, ya que pueden reaparecer incluso después de una rinoplastia de revisión exitosa. Además, la rinoplastia de revisión suele requerir el uso de cartílago para reemplazar el cartílago dañado y/o inadecuado eliminado en la operación anterior.

El tabique nasal puede estar desviado, lo que requiere una reparación para mejorar el aspecto y la función de la nariz. La obstrucción nasal también puede ser inducida por el colapso de los cartílagos de la punta, lo que lleva al colapso de la válvula externa. La desviación del tabique nasal, así como los déficits en los cartílagos laterales superiores, son comunes en los casos de revisión, lo que provoca el colapso de la válvula interna, requiriendo la inserción de injertos de cartílago llamados «injertos espaciadores» para abrir esta zona confinada.

¿Qué diferencias hay en una revisión de rinoplastia?

La rinoplastia y la revisión de rinoplastia no son lo mismo. De hecho, se afirma que la rinoplastia de revisión es más difícil que la rinoplastia, que se considera uno de los tratamientos de cirugía plástica más difíciles. La cirugía de revisión no consiste únicamente en seguir los pasos del cirujano original. Durante la operación, el médico debe operar alrededor del tejido nasal previamente alterado, así como de cualquier tejido cicatricial que se haya formado.

El cirujano también puede desconocer los cambios estructurales de la nariz, especialmente si no es el médico que realizó la cirugía original.

Una revisión suele llevar más tiempo que una rinoplastia inicial debido a los problemas adicionales con los que tiene que trabajar el cirujano, que normalmente implica la restauración de los elementos naturales de soporte de la nariz, incluida la adición de cartílago tomado de la costilla o la oreja.

¿Qué se hace exactamente en una revisión de rinoplastia?

Una rinoplastia de revisión a menudo requiere técnicas diferentes y el uso de cartílago para proporcionar soporte estructural a la punta y/o al puente de la nariz mientras se repara la deformidad y se corrige la apariencia. El cartílago septal suele ser insuficiente y los cirujanos plásticos se ven obligados a utilizar cartílago de otras partes del cuerpo, sobre todo de la oreja y, en raras ocasiones, de la costilla. Las anomalías de los tejidos blandos alrededor del puente de la nariz o de la punta también pueden requerir un tejido de cobertura o disimulación que funcione como un «relleno natural» permanente. La «fascia temporal» es una buena fuente, ya que puede extraerse de una incisión distante dentro de la línea del cabello y no produce ninguna pérdida visible. Las cicatrices en la nariz pueden requerir el uso de injertos de piel para reabrir un conducto nasal deformado y estrecho. A pesar de los esfuerzos del cirujano, la tasa de revisión de una rinoplastia de revisión es mayor que la de una rinoplastia inicial (sin cirugía nasal previa). Es esencial que entienda esto, ya que ningún cirujano plástico ético puede garantizar el éxito de una rinoplastia de revisión o de cualquier otro procedimiento de cirugía plástica estética.

Elección del médico

Cuando una persona comienza a considerar una rinoplastia de revisión, una de las primeras cosas que debe preguntarse es «quién va a realizar el procedimiento». Es habitual que se aconseje a los pacientes que busquen un nuevo cirujano para su tratamiento de revisión, pero no siempre es así.

A veces, volver a su cirujano original es la mejor opción, siempre que tenga confianza en él. Si cree que el cirujano con el que trabajó en la operación original no le escuchó realmente, es aconsejable que busque otro médico con el que trabajar, uno que se tome en serio sus preocupaciones y responda a todas sus preguntas libremente.

Aunque considere que la comunicación entre usted y el médico anterior fue buena, si no le gustó su trabajo o el resultado de su operación de nariz, suele ser mejor elegir otro médico.

Sin embargo, a veces la causa de su cirugía de revisión está fuera del control del cirujano. A veces, la nariz cicatriza de forma inesperada, cambiando los excelentes resultados originales, que pueden restaurarse posteriormente con un trabajo mínimo.

O puede que haya disfrutado de los efectos de su operación de nariz durante años después del primer tratamiento y haya tenido una excelente relación con el cirujano. Pero entonces tuvo un accidente de coche o se lesionó haciendo deporte, y las lesiones le deformaron la nariz. En tal situación, es posible que quiera volver a ver al primer cirujano, especialmente si le gustó su trabajo la primera vez que lo vio.

Sin embargo, hay una condición. Dado que la rinoplastia y la rinoplastia de revisión son procedimientos distintos, es esencial elegir un cirujano plástico certificado que haya realizado con éxito operaciones de revisión. La elección de un nuevo cirujano requiere la misma cantidad de estudio que el anterior. Pregunte por su experiencia en cirugías de revisión, cuántas y con qué frecuencia, y pida ver fotos o hablar con antiguos pacientes. Por lo tanto, si está pensando en una rinoplastia de revisión, asegúrese de que su cirujano plástico certificado tiene una amplia experiencia en rinoplastia. Es más probable que los casos de revisión sean vistos por cirujanos de rinoplastia experimentados que por aquellos que rara vez realizan este procedimiento. En última instancia, la elección de someterse a una rinoplastia de revisión es totalmente personal. Si elige un cirujano plástico con experiencia y certificado que haya «conectado» con usted y se haya ganado su confianza, tendrá las mejores posibilidades de éxito. La mayoría de los pacientes que no están satisfechos con los resultados de la rinoplastia inicial estarán encantados con el resultado final de la rinoplastia de revisión si siguen estas pautas básicas.

Tiempo de curación

Al igual que la cirugía de revisión es diferente de lo que cabría esperar, también lo es el periodo de recuperación. Aunque un paciente puede volver al trabajo en el mismo tiempo después de la cirugía de revisión que después de su cirugía inicial, su experiencia puede ser diferente dependiendo de la gravedad de la hinchazón, por lo que variará. Pueden pasar unos días o incluso una semana antes de que te sientas preparado para volver a tu vida normal. La hinchazón puede durar varios meses después de la cirugía de revisión, dependiendo de la complejidad del procedimiento y del grosor de su piel.

Hay que esperar un poco.

Uno de los factores más importantes que hay que entender sobre la cirugía de revisión de la nariz es que no se puede programar rápidamente después de su cirugía estética inicial. La nariz tarda algún tiempo en recuperarse de la rinoplastia, y durante este tiempo se adaptará a su nuevo tamaño y forma. Puede que no esté contento con su nariz un mes o incluso seis meses después de la rinoplastia, pero su cirujano normalmente le aconsejará que espere al menos diez meses antes de decidirse por una revisión.

Si está preparado para obtener más información sobre su rinoplastia de revisión, llámenos y uno de nuestros asesores médicos le ayudará a encontrar el mejor cirujano certificado para sus necesidades específicas.

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